Σαρκοείδωση - πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους;

  Σαρκοείδωση - μια ασθένεια είναι μια φλεγμονή διαφόρων ιστών. Σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο του σώματος, αλλά πιο συχνά αρχίζει εξάπλωσή της προς τους πνεύμονες ή τους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου σε προσβεβλημένους ιστούς υπάρχουν συγκεκριμένες θέσεις της φλεγμονής, με τη μορφή μικροσκοπικών οζιδίων, που ονομάζεται κοκκιώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κοκκιώματα υποχωρούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή ακόμα και χωρίς αυτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου οι κοκκιώματα δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και εμμένουν σε ιστούς που εμπλέκονται στη διαδικασία, κατά κανόνα, παράγεται φλεγμονή και ουλοποίηση (ινώδη ιστό). Εκτός από πνεύμονες και λεμφαδένες, περισσότερο από άλλους επιρρεπή σε σαρκοείδωση όργανα όπως το ήπαρ, το δέρμα, την καρδιά, το νευρικό σύστημα και τα νεφρά, αντίστοιχα.

Μερικές φορές ονομάζεται σαρκοείδωση, σύμφωνα με την ήττα του σώματος που προκαλεί:

• Όταν σαρκοείδωση προσβάλλει τους πνεύμονες, που ονομάζεται πνευμονική σαρκοείδωση.
• Όταν χτυπήθηκε από το ήπαρ - ηπατική σαρκοείδωση.
• Αν το δέρμα είναι χτύπησε - μια δερματική σαρκοείδωση.
• Όταν η ασθένεια επηρεάζει την καρδιά, που ονομάζεται καρδιακή σαρκοείδωση.
• Όταν χτύπησε το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, είναι μια νευρολογική σαρκοείδωση.
• Όταν η ασθένεια επηρεάζει το νεφρό, το οποίο ονομάζεται νεφρική σαρκοείδωση.

Τα αίτια της σαρκοείδωσης

Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η ασθένεια είναι άγνωστη. Πιστεύεται σήμερα ότι η σαρκοείδωση σχετίζεται με άτυπα ανοσολογική απόκριση. Δεν είναι σαφές ποια μηχανισμός προκαλεί ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ίσως αυτό να είναι μια ξένη ουσία, ένα χημικό φάρμακο, ένας ιός ή κάποιο άλλο στοιχείο.

Παρόλο σαρκοείδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι πρόκειται για μια κληρονομική ασθένεια.

Τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Αντίθετα, μπορεί να προχωρήσει αργά και να προκαλέσει συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε όλη τη ζωή του ασθενούς.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την οποία οι ιστοί του σώματος υποστούν βλάβη:

• Δύσπνοια (δύσπνοια) και επίμονος βήχας μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
• Αλλά σαρκοείδωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά σε μορφή δερματικά εξανθήματα:

1. Επώδυνη κόκκινες προσκρούσεις (ονομάζεται υποδόρια σαρκοείδωση, ερύθημα ή κόμβους) στα πόδια, μερικές φορές στα χέρια - αρκετά κοινά συμπτώματα που προκαλούν πόνο στα χέρια και τα πόδια.
2. Συχνά υπάρχουν εξανθήματα στο πρόσωπο (δερματική σαρκοείδωση).

• Μπορεί επίσης να αρχίσει φλεγμονή των ματιών.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της σαρκοείδωσης περιλαμβάνουν:

• Απώλεια βάρους
• Fatiguability
• Ιδρώτα νύχτα
• Πυρετός
• Απλά μια γενική κακουχία

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σαρκοείδωση συνήθως δεν προκαλούν ανεπανόρθωτη ζημία. Συχνά πηγαίνει μακριά από μόνη της ή να θεραπευτεί για χρονικό διάστημα 24 έως 36 μηνών. Ακόμη και αν η ασθένεια έχει καθυστερήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό

Κάθε άτομο που πάσχει από δύσπνοια ή επίμονος βήχας πρέπει να δείτε ένα γιατρό για να ελέγξει την ιατρική σας κατάσταση. Επιπλέον, μια ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη για τους ανθρώπους που δεν έχουν περάσει ένα εξάνθημα, πτώση του βάρους, εμφανίστηκε κόπωση, νυκτόβια εξάψεις ή / και τη θερμοκρασία. Επίσης, δείτε το γιατρό σας τακτικά είναι απαραίτητη για ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με "σαρκοείδωση».

Εξετάσεις και δοκιμές

Προκαταρκτική διάγνωση της σαρκοείδωσης βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, δοκιμές ρουτίνας, τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης, και ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός επιβεβαιώνει τη διάγνωση του «σαρκοείδωση» αποκλείοντας όλες τις άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Με τον τρόπο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα κοκκιωματώδη νόσο:

• Βηρυλλίου (μια ασθένεια που προκαλείται από δηλητηρίαση από μέταλλο βηρύλλιο)
• Φυματίωση, «φως αγρότης" (πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία)
• Μυκητιασικές λοιμώξεις
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οξύ ρευματικό πυρετό και
• Καρκίνο των λεμφαδένων (λέμφωμα)

Αν η διάγνωση δεν μπορεί να στηριχθεί μόνο στα αποτελέσματα ενός μόνο τεστ. Οι ακτινογραφία θώρακος και αιματολογικές εξετάσεις συνήθως διεξάγονται για πρώτη φορά. Πνευμονική δοκιμή λειτουργίας είναι συνήθως το κλειδί για τη διάγνωση. Υπάρχουν επίσης άλλες μελέτες, ορισμένες συχνά, μερικά λιγότερο.

Δείγματα βιοψίας ιστού του κατεστραμμένου οργάνου - ένα κρίσιμο τεστ που μπορεί να οδηγήσει έναν γιατρό για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Πολλές μελέτες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σαρκοείδωσης, μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει την πορεία της νόσου και να μάθετε αν υπάρχει μια βελτίωση.

Σαρκοείδωση Beck

Η σαρκοείδωση Beck - μια συστημική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη επιθηλιοειδή κοκκιώματα κυττάρου, (φλεγμονώδη οζίδια) σε διάφορα όργανα και ιστούς. Πιο συχνά επηρεάζει τις ενδοθωρακικών λεμφαδένων Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα   και τους πνεύμονες και το δέρμα, τα μάτια, το ήπαρ, και σπλήνα. Χαρακτηριστική κοκκιώματα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε όργανο ή ιστό. Δεν είναι καμία εξαίρεση, ακόμη και το νευρικό σύστημα και την καρδιά.

Ο όρος «σαρκοειδές» (sarcomatoid) εφαρμόστηκε για πρώτη φορά το νορβηγικό δερματολόγο Ts.Bek, δείχνοντας την ομοιότητα των δερματικές αλλοιώσεις με σάρκωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια συχνά αποκαλείται σαρκοείδωση Beck. Υπάρχει επίσης μια εκτεταμένη όνομα - ασθένεια Besnier - Boeck - Schaumann, αλλά τα ονόματα των επιστημόνων που συμμετείχαν στις πρώτες περιγραφές της νόσου.

Πιστεύεται ότι η αιτία της σαρκοείδωση είναι κληρονομικά χαρακτηριστικά της ανοσολογικής απόκρισης του συστήματος σε ορισμένες εξωτερικό περιβάλλον.

Σαρκοείδωση - ταξινόμηση

Λόγω της φύσης της σαρκοείδωσης διαιρείται σε οξεία, υποξείας και χρόνιας. Η μορφή της σαρκοείδωσης διακρίνουν διάφορα όργανα και ιστούς. Σύμφωνα Mezhdknarodnoy Ταξινόμηση των Νόσων (ICD-10), σαρκοείδωση σχετίζεται με την κατηγορία της «Νοσήματα του αίματος, των αιμοποιητικών οργάνων και ορισμένες ανοσολογικές διαταραχές μηχανισμό» και κατανέμονται ως εξής:

• D86 Σαρκοείδωση
• D86.0 Σαρκοείδωση των πνευμόνων
• D86.1 Σαρκοείδωση των λεμφαδένων
• D86.2 Σαρκοείδωση των πνευμόνων με σαρκοείδωση των λεμφαδένων
• D86.3 Σαρκοείδωση του δέρματος
• D86.8 Σαρκοείδωση των άλλων συγκεκριμένες τοποθεσίες και σε συνδυασμό
• D86.9 Σαρκοείδωση, απροσδιόριστη.

Στη σαρκοείδωση του θώρακα είναι συνήθως χρησιμοποιούνται για την ταξινόμηση των ακτινολογικών δεδομένων. Στάδια της Σαρκοείδωση:

• Στάδιο 0 - αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακος δεν είναι?
• Στάδιο I - πυλαία λεμφαδένες? μεταβολές στον πνεύμονα δεν ιστό?
• Στάδιο ΙΙ - πυλαία λεμφαδένες? αλλαγές στον πνευμονικό ιστό? πνευμονική σαρκοείδωση Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η πιο κοινή μορφή της νόσου   2 βαθμό (στάδιο) - οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου?
• Φάση ΙΙΙ - οι αλλαγές του πνευμονικού ιστού, χωρίς αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων?
• Στάδιο IV - η μη αναστρέψιμη πνευμονική ίνωση - αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού από συνδετικό ιστό.

Σαρκοείδωση 2 βαθμούς

Αυτό είναι σωστό - το στάδιο 2 σαρκοείδωση. Σε αυτό το στάδιο, τις περισσότερες φορές συμβαίνει εντοπισμό του αναπνευστικού σαρκοείδωση. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοθωρακικής λεμφαδένες, καθώς και την ανάπτυξη των χαρακτηριστικών κοκκιωμάτων στον πνευμονικό ιστό. Σε αυτό το στάδιο τα περισσότερα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - εξάρσεις της κόπωσης και βήχα. Ξηρός βήχας μπορεί να διαταράξει σημαντικά τις ασθενείς. Σε αυτό το στάδιο της νόσου εμφανίζονται ως πόνος απροσδιόριστο χαρακτήρα στο στήθος και δυσφορία στην ίδια περιοχή, προκαλώντας ανησυχία στους ασθενείς.

Όλα αυτά είναι συχνά η αιτία για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας, εξέταση του ασθενούς και τη δημιουργία μιας σωστής διάγνωσης.

Βήχας στη σαρκοείδωση

Βήχας εμφανίζεται στη σαρκοείδωση BHL (VGLU). Σε αυτή την περίπτωση είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης των διόγκωση των λεμφαδένων των βρόγχων σωλήνων. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρό, που συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία αβέβαιης φύσης στο στήθος.

Όταν κοκκιωμάτων στον πνευμονικό ιστό ενισχύεται βήχα, χαρακτήρας παροξυσμικός μπορεί να φορέσει. Όσον αφορά την θεραπεία της σαρκοείδωσης χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδών ορμονών που καταστέλλουν ενεργά φλεγμονή, και μαζί με αυτό ανοσία σε πνευμονική σαρκοείδωση συχνά ενώνει βακτηριακές, της φυματίωσης, μύκητες ή ιική μόλυνση. Κατά συνέπεια, αυτό οδηγεί σε μια αλλαγή του χαρακτήρα του βήχα.

Όταν βακτηριακή λοίμωξη βραχεί βήχας, βήχας βλεννο-πυώδη πτύελα, μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να ενισχύσουν ξηρό βήχα Ξηρός βήχας - είτε να ανησυχείτε γι 'αυτό; . Σε βήχα φυματίωση μπορεί να είναι τόσο στεγνό και βρεγμένο χαρακτήρα.

Η θερμοκρασία στη σαρκοείδωση

Η θερμοκρασία σε σαρκοείδωση μπορεί να είναι διαφορετική - όλα εξαρτώνται από την ασθένεια. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η σταδιακή ασυμπτωματική ή oligosymptomatic έναρξη της νόσου, η οποία δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Για υποξεία χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (χαμηλός πυρετός).

Πολύ πιο σπάνια ασθένεια ξεκινά έντονα, με πυρετό, ρίγη, αίσθημα κακουχίας και κεφαλαλγία, πόνος στις αρθρώσεις Πόνος στις αρθρώσεις - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει;   και τους μυς. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με ταχείς ρυθμούς, ως εκ τούτου, απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Στην υποτροπιάζουσα ασθένεια ή η θερμοκρασία δεν αυξάνεται καθόλου, ή είναι χαμηλής ποιότητας.

Υποτροπή σαρκοείδωση

Η ανάδυση μιας υποτροπής της σαρκοείδωση είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Μπορεί να χρειαστούν μερικούς μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία, και φαινομενικά πλήρη ανάρρωση. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι λιγότερο αναπτυγμένες υποτροπές μετά από αυθόρμητη θεραπεία σαρκοείδωση. Μετά τη θεραπεία φαρμάκων, ιδιαίτερα μετά τη χρήση ορμονοθεραπείας, οι υποτροπές είναι συχνότερες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί να μην βιαστούμε για τη θεραπεία πρώιμα στάδια της νέας εμφάνισης σαρκοείδωση, εάν η νόσος είναι ήπια ή ασυμπτωματική. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι η ήττα της καρδιάς και του νευρικού συστήματος - μια μορφή σαρκοείδωση είναι πολύ επικίνδυνη, ώστε να είναι σίγουρος για να αντιμετωπιστεί.